来那度胺作为优于沙利度胺的第2代免疫调节药物，抑制某些造血系统肿瘤细胞(包括多发性骨髓瘤浆细胞和存在5号染色体缺失的肿瘤细胞)的增殖，提高T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫功能，提高自然杀伤T细胞的数量，通过阻止内皮细胞的迁移和粘附以及阻止微血管形成来抑制血管生成，在多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征(MDS)、套细胞淋巴瘤(MCL)的患者中显示出优秀的疗效。其在各类患者中的应用，平均耐药时长约为2年左右，耐药后针对各种疾病情况又该怎么办呢?来那度胺耐药后可行性方案都有那些？

首选方案
 

重复初始诱导治疗(如果复发间隔>6个月)
 

硼替佐米+地塞米松(1类推荐)
 

硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松
 

硼替佐米+来那度胺+地塞米松
 

卡非佐米+地塞米松(1类推荐)
 

卡非佐米+来那度胺+地塞米松(1类推荐)
 

达拉他明
 

达拉他明+硼替佐米+地塞米松(1类推荐)
 

达拉他明+来那度胺+地塞米松(1类推荐)
 

埃罗妥珠单抗+来那度胺+地塞米松(1类推荐)
 

依沙唑米朋+来那度胺+地塞米松(1类推荐)
 

来那度胺+地塞米松
 

泊马度胺+硼替佐米+地塞米松
 

泊马度胺+卡非佐米+地塞米松
 

其他方案
 

苯达莫司汀
 

苯达莫司汀+硼替佐米+地塞米松
 

苯达莫司汀+来那度胺+地塞米松
 

硼替佐米+脂质体多柔比星(1类推荐)
 

环磷酰胺+来那度胺+地塞米松
 

地塞米松+环磷酰胺+依托泊苷+顺铂(DCEP)
 

[地塞米松+沙利度胺+顺铂+多柔比星+环磷酰胺+依托泊苷+硼替佐米]
 

奥洛珠单抗+硼替佐米+地塞米松
 

高剂量环磷酰胺
 

lxazomib+地塞米松
 

怕比司他+硼替佐米+地塞米松(1类推荐)
 

怕比司他+卡非佐米
 

怕比司他+环磷酰胺+地塞米松