如果提起治疗丙型肝炎的直接作用抗病毒药物（DAA），必然要提到个中翘楚索非布韦。当前以该药为基础联合其他类型DAA的治疗方案在欧洲、北美和亚洲及其他一些地区开始得到广泛应用。截止2016年第四季度，已有167.5万例丙型肝炎患者接受了以索非布韦为基础的治疗。中国大陆尚未正式批准治疗丙型肝炎的DAA，我国患者和医生对此也是期盼已久。


　　据统计，中国大陆约有860万慢性丙型肝炎患者，是世界上HCV感染人数最多的地区。而且中国患者感染的HCV基因型复杂，虽然主要流行的基因型是1型，但2、3、6型HCV感染在我国都有分布，整体比例接近40%。另外我国丙型肝炎患者年龄偏大。面对以上挑战，我们需要做出积极应对。首先要积极治疗患者。第二，要考虑泛基因型的方案。第三，注意DAA方案的用药安全，对有合并用药的患者需格外注意DAA与其他药物的相互作用。

　　在索非布韦治疗中国基因1、2、3或6型慢性丙型肝炎患者的Ⅲ期临床试验中，我们看到，基于索非布韦的治疗方案对于中国各基因型HCV感染的患者治愈率很高，而且具有良好的耐受性。因此我们可以根据患者的不同情况来选择不同的方案。例如，对于基因1型、6型患者，如果不耐受或不适用干扰素，可以采用SOF＋利巴韦林治疗24周。对于基因2型患者，可选用SOF联合利巴韦林治疗12周，SVR可以达到92%。对于基因3型患者，可选用SOF联合利巴韦林治疗24周，SVR12达到了95%”。由于以索非布韦为基础的治疗方案具有泛基因型活性和高耐药屏障，它或将改变中国的丙型肝炎治疗方式，治愈更多的患者。