丙型肝炎治疗新药不断涌现。这些药物的核心目标是消除丙型肝炎病毒，丙型肝炎可导致肝硬化，也是肝癌的危险因素。索非布韦和吉二代各有优点和缺点。

一、索非布韦

Sovaldi是索非布韦的商品名，是吉利德公司研发用于治疗慢性丙肝的药物，于2013年12月6日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市，2014年1月16日经欧洲药品管理局(EMEA)批准在欧盟各国上市。

索非布韦的作用机理：

索非布韦是一种核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，索菲布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物，可以掺入到HCV RNA链中，与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合，终止病毒RNA肽链的延伸。

索非布韦的给药剂量

口服400mg每日一次，需要联合其他药物治疗，可以不与干扰素联合使用。对于基因2型丙肝病毒感染者，索非布韦+利巴韦林治疗12周的持续病毒学应答率可达到93%～98%；对于基因3型丙肝病毒感染者索非布韦+利巴韦林的疗效低于基因2型丙肝病毒感染者，疗程延长至24周后持续病毒学应答率可以达到92%-96%；对于初治的基因1、4、5或6型丙肝病毒感染者索非布韦+聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）联合利巴韦林的持续病毒学应答率可以达到90%以上。但是，对于基因1型丙肝病毒感染者，索非布韦+利巴韦林方案，即使疗程延长到24周，其疗效也低于索非布韦+Peg-IFNa联合利巴韦林的三联治疗方案。

与新一代治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物联合，疗效更好且更安全。例如：可以与西米普韦、雷迪帕韦、达卡他韦联合治疗丙肝病毒感染。肝硬化患者的疗程需要延长或与利巴韦林联合治疗。

索非布韦价格和疗程：

标准12周治疗费用为84000美元。慢性丙型肝炎基因3型的患者，治疗时间通常为24周，费用为16.8万美元。肝癌患者、等候肝移植的患者，48周治疗费用为33.6万美元。患者平均每天需花费1000美元。上述价格不含与索非布韦联合使用的药物的价格。

索非布韦副作用：

相关副作用包括头痛、疲乏和失眠。其他副作用包括：恶心，偶见过敏反应。

二、吉二代

吉二代在2014年被FDA批准，它是含两种成分的复方药：雷迪帕韦（90mg）和索非布韦（400mg）。

吉二代的作用机理：

雷迪帕韦通过抑制非结构蛋白NS5A抑制病毒复制。索非布韦作用机理参见上文。

吉二代给药剂量：

每粒药含雷迪帕韦（90mg）和索非布韦（400mg）。每日餐前或餐后口服一粒。

吉二代的价格和疗程：

12周费用为94500美元，24周费用为189000美元。平均为1125美元/粒，即每天平均费用为1125美元。

吉二代的副作用：

最常见的副作用是疲乏。其他副作用：头痛、恶心和腹泻。

注意：

与利巴韦林和干扰素-α联合使用时，会产生如胃病、焦虑、抑郁和流感相关症状等副作用（利巴韦林和干扰素-α所致）。