丙通沙是今年5月30日刚刚获批的慢性丙型肝炎创新药，是吉利德公司的第三代丙肝直接抗病毒药物，也被称为“吉三代”。丙通沙是由索磷布韦和维帕他韦组成的固定复方制剂。那么，丙通沙是如何治疗丙肝，其治疗丙肝的疗效、安全性如何？想要了解吉三代（丙通沙）是什么药物，就要先从索非布韦开始讲起。索磷布韦最早于2013年在美国上市，2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染，在我国上市的商品名为“索华迪”，也被称为“吉一代”。　索磷布韦在肝脏中被代谢为三磷酸尿嘧啶类似物，假扮成丙肝病毒复制需要的三磷酸核苷，从而被掺入到丙肝病毒RNA中。用“假核苷”代替“真核苷”，上演“狸猫换太子”的好戏，从而导致丙肝病毒复制提前终止。

　　

　　索磷布韦对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，所以被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。但索磷布韦通常需要和其他药物联合使用，如联合利巴韦林，联合他达纳韦。索磷布韦最大的特点是病毒对其不易产生耐药性。即便产生耐药性，停药后耐药病毒也会很快消失，可以更换另一种药物联合使用，再此用索磷布韦对以前治疗失败的患者进行在治疗。所以索磷布韦又被医生称为“高耐药屏障“的药物。维帕他韦是吉利德公司研制的第三种抗丙肝病毒药，对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，而且抗病毒作用强，耐药屏障高。维帕他韦与索磷布韦有协同抗病毒作用，所以吉利德公司将两种药物制成固定剂量的复方制剂上市，包括索磷布韦400mg和维帕他韦100mg。作为吉利德公司研制的治疗慢性丙肝的第三个新产品，称之为“吉三代”。