吉三代（商品名：Epclusa 伊柯鲁沙   化学名：sofosbuvir + velpatasvir 索非布韦+维帕他韦）。 是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市.7月28日世界肝炎日当天，首款丙肝新药Epclusa（吉三代）仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世。印度在17年5月中旬正式上市。

用法用量
    一天一次，一次一片
    每片  索非布韦sofosbuvir（400mg） + 维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。
    可单独使用或者联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)，如下：
    对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用伊柯鲁沙，12周时间
    对于失代偿期肝硬化患者：伊柯鲁沙+利巴韦林，12周时间
    对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做推荐剂量

服用吉三代一定要每天按时服用，不要漏服；
每天在同一时间服用，每天一次，每次一粒；

饭前饭后一小时服用效果最佳，服用吉三时切忌不能饮酒（5ml就会影响药物作用）。
严重肾功能损伤、透析患者须要进行医疗方案咨询。

副作用：头痛、乏力、咽喉不适、恶心呕吐、极少数会出现皮疹。


不建议和下列药物一起服用：

利福平(主要用于脑膜炎、沙眼、金黄色葡萄球菌感染)、圣约翰草（肝气郁结）、卡马西平（精神药物）。

营养均衡，不要吃加工类的食物影响肝功能恢复。


适应症
    吉三代适合于慢性丙肝患者（1-6型均适用）
    对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代（伊柯鲁沙）
    对于失代偿期肝硬化患者：吉三代（伊柯鲁沙）+利巴韦林
副作用
     常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐
禁忌症
    注意：与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代（伊柯鲁沙）可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代（伊柯鲁沙），如必须使用，需要心电监护
药物相互作用
    利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。 
特殊人群用药注意事项
    1. 怀孕者：  伊柯鲁沙与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。  伊柯鲁沙在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。 
    2. 哺乳者：  数据不足，无法确定伊柯鲁沙是否在乳汁中存在，也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。
    3. 儿童：  无安全及药物效果信息，不建议使用。
    4. 老年人：  受试患者中，未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。
    5. 肾功能损伤患者：  轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤（eGFR<30 mL/min/1.73 m2）或终末期肾病需要透析的患者，伊柯鲁沙的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。