吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。美国批准日期：2016年6月28日；研发公司：美国吉利德科技公司； 适应症：全部基因型丙型肝炎；药物用法：口服，一天一片。




印度、孟加拉仿制吉三代

目前吉三代在美国的定价是12周（全部疗程时间）共74,760 美元，大约等于50万元人民币，虽然这个价格已经低于索菲布韦(84000美元)和哈瓦尼(94000美元)的价格，是吉利德采取的“低价”策略，但是动辄数十万人民币的药费依然让很多人退却。而孟加拉、印度吉三代仿制药12周（全部疗程时间）的费用，仅数千元人民币，这对绝大多数来自普通家庭的中国丙肝患者来说，当然不会成为负担。

因属于不发达国家，印度和孟加拉政府充分运用“专利强制许可”制度，允许自己国家的药厂生产吉三代的仿制药。在2016年7月28日全球首仿孟加拉吉三代Sofosvel在孟加拉上市，8月17日首批产品正式发售，印度医药销售集团被列为首发产品的印度配送商和经营商，其在印度药房的定价甚至比在孟加拉还略低，中国丙肝患者可联系他们直接邮购。

印度吉三代在2017年5月上市，这对国内的丙肝患者来说绝对是个好消息，治疗丙肝又多了一个选择。

“专利强制许可”制度是指，在特殊情况下，可以不经专利权人的同意，由政府授予、许可其他企业使用某项专利。


服用吉三代的注意事项

1、服用吉三代一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用。

2、选择早上还是晚上服用影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。

3、服用吉三代期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。

4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。


服用吉三代的常见副作用

头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。

禁忌症

注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代，如必须使用，需要心电监护。

药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。