吉三代(伊柯鲁沙Epclusa)是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。此外，吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案(不需要联合利巴韦林)，标志着丙肝临床治疗的重大进步。

吉三代 Sofosvel 6片/盒，每天一次一片，全疗程12周，14盒。无论是否有肝硬化，或是否接受过干扰素既往治疗，都仅需一个疗程12周即可痊愈;

吉三代 Panovir 28片/瓶 ，每天一次一片，全疗程12周，3瓶。无论是否有肝硬化，或是否接受过干扰素既往治疗，都仅需一个疗程12周即可痊愈。

用法与用量

1、推荐剂量：口服，每天一次，每次一片(400mg索非布韦和100mg维帕他韦)，随餐或空腹服用。

2、 对基因1,2,3,4,5，或6型HCV患者的推荐治疗方案和时间如下表：

患者人群 推荐治疗方案

患者无肝硬化或患者有代偿性肝硬化(Child-Pugh A) 吉三代(EPCLUSA) 12周

患者有代偿失调性肝硬化(Child-Pugh B 和C) 吉三代(EPCLUSA)+利巴韦林 12周

3、对于有严重肾功能损害或终末期肾病的，不推荐使用。

规格

片剂：400mg索非布韦和100mg维帕他韦

禁忌症

吉三代(EPCLUSA)+利巴韦林联用的治疗方案禁用于对利巴韦林禁忌的患者。

警告

心动过缓与胺碘酮同时服用：正在服用胺碘酮的有症状性心动过缓的患者，尤其是正在服用β-受体阻滞剂的患者，或其他有潜在的心脏并发症和/或完全肝病的患者。不推荐将 吉三代(EPCLUSA)与胺碘酮同时服用。如果患者没有其他可供选择的治疗方案时，需要进行心脏监测。

不良反应

1、 在 吉三代(EPCLUSA) 12周的治疗中观察到的最常见的不良反应(发生率≥10%，所有等级)为头痛和疲劳。

2、在 吉三代(EPCLUSA)和利巴韦林12周的伴随代偿失调性肝硬化患者的治疗中观察到的最常见的不良反应(发生率≥10%，所有等级)为疲劳、贫血、恶心、头痛、失眠，和腹泻。

药物相互作用

1、P-gp诱导剂和/或中度至强效CYP诱导剂(如，利福平，贯叶连翘，卡马西平)：会降低索非布韦和/或维帕他韦和浓度。所以，不推荐将 吉三代(EPCLUSA)与P-gp诱导剂和/或中度至强效CYP诱导剂联用。

2、在使用前应查看全部处方信息以了解潜在的药物相互作用。