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客观评价乙肝TAF的优劣,该不该换药?

时间:2018-09-12    作者:福生国际医疗
长期用药担心身体有损,停药又担心反弹复发。日子过得战战兢兢,这简直是所有乙肝患者的心病。好在科技一直在进步,TAF横空出世。

如果要非要用一句话形容乙肝新药TAF的优点,那一定是——“副作用更小,临床治愈率更高”。

但世上无神药,对于需长期用药的乙肝患者,全面了解乙肝TAF的优缺点,合理选择是非常有必要的。


TAF与替诺福韦TDF的区别

TAF是目前在我国上市的替诺福韦TDF的换代产品。它是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂,在临床试验中已被证明在低于TDF十分之一剂量时,就具有非常高的抗病毒疗效,对骨骼影响更小,几乎不伤肾。


TAF优点

1.能较快改善乙肝病情

TAF最突出的优点就是其抑制病毒的活性强,能较快改善病情。2.一天一粒,服药方便它不需要像其他药物每天多次服用,更不用像干扰素需要注射治疗。3.安全性强


与国内已经上市的药物(阿德福韦酯、替诺福韦TDF等)相比,TAF进入人体后仍能保持最大程度的完整性,有效成分利用率高。疗效上来看:TAF(25mg)≈TDF(300mg)明显剂量减少十倍多,因此对肾脏、骨骼的毒副作用更小。TAF缺点


1. 并非治愈神药,能实现临床治愈严格来讲,目前所有的乙肝药,包括TAF、替诺福韦TDF,恩替卡韦等都不能彻底治愈乙肝。事实上作为乙肝治疗界的最高水平,TAF也仅能帮助乙肝患者达到临床治愈的目标:持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织学病变轻微或无病变。因此,宣传TAF或其他某些药物能治愈乙肝都是及其不负责任的做法。2. 需长期服药,随意停药有复发风险很多乙肝患者在吃药期间,一发现各项指标都改善了,就认为“治好了,不用吃药了”!殊不知凭感觉减药、私自停药,随时可能会导致乙肝突然恶化。


中国《慢性乙肝肝炎防治指南》(2015年)明确指出:对于部分病情适合的大三阳慢性乙型肝炎患者,在经过至少4年疗程的抗病毒治疗后,如果各项指标都满意,可以在医生的指导下尝试停药。小三阳慢性乙型肝炎也有停药标准。但指南还是指出并强调:延长治疗可减少复发,过早停药难免复发。3.不可避免的长期药物副作用相比其他乙肝药物,TAF虽然将毒副作用将至最低,但长期服药,仍然不可避免的身体不舒服。这些不舒服都和TAF副作用相关,它们有些是可以减轻的,有些是完全能避免的,而有些一旦出现就应立即停药!具体您可以看这篇:【详解】乙肝药TAF的使用指南4.购买新药,国内还需再等等作为国际肝病指南推荐的一线乙肝药物,虽然TAF早已在欧美国家上市,但我国却才做完临床试验不久,真正上市可能要等到18年年底了。而价格嘛,必然是替诺福韦TDF的好几十倍!


对于因病情急需TAF的患者:如果经济条件好,直接买美国、日本等国家的吉利德TAF原研药;如果经济条件一般,综合安全性/性价比,可考虑印度mylan产的TAF仿制药。

文章转载自:福生国际医疗

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