TAF(第二代替诺福韦)是替诺福韦(TDF)的新前体，它比血浆中的TDF、TAF更稳定，能促进TFV向淋巴细胞和肝细胞的转运，使血液中TFV水平降低90%。对于HIV患者，含taf的治疗方案与tdf的疗效相似，显著降低了对骨骼和肾脏的影响。近期一项在HBeAg阴性的慢性乙型肝炎（CHB）患者中比较了TAF与TDF的III期研究：48周疗效和安全性结果，内容如下。



 TAF
 在III期研究(NCT 01940341)中，HBeAg阴性CHB患者被随机分为2：1组(TAF 25 Mg QD)或TDF 300 mg QD组(96周)。随后，开放的替诺芬持续48周。主要终点为48周时100%HBV DNA<29 IU/ml的患者，试验疗效设定为TAF不低于TDF，界限为10%。次级安全终点：髋部和脊柱骨密度(BMD)的变化，血清肌酐(Scr)的变化，试纸蛋白尿，骨形成和吸收的标志，以及肾小管功能。对有病毒学突破或戒断的患者进行排序，以评估耐药性。

  425例患者接受了随机分组和治疗。48周时TAF和TDF的病毒学应答率分别为94.0%和92.9%（百分比差异+1.8%，95%CI，-3.6%-+7.2%）。TAF组血清ALT正常化率较高。TAF组髋部和脊柱骨密度明显低于TDF组。小组。血清肌酐与蛋白尿无明显差异，但TAF组EGFRCG下降及肾小管标志物变化较小。两组的戒断率和SAE相似，且较低。对4例(每组2例)进行耐药试验，未发现病毒耐药性。结论：25 mg TAF对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的治疗效果不低于300 mg TDF。安全性提高，骨、肾参数变化不大。