目前，富马酸丙福韦(TAF)、替诺福韦二吡啶肟(TDF)和恩替卡韦(ETV)是欧美指南推荐用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)的一线口服核苷类似物(NA)。指南建议，如果有肾功能不全或骨病危险的患者应优先使用TAF或ETV，如果这些患者正在使用TDF。建议改用ETV或TAF疗法(TAF)。有核苷类似物接触史的患者优先考虑)指南的建议主要基于随机对照试验的数据。乙肝新药韦立得TAF的实际应用如何？



 随着TAF的正式批准和AASLD、EASL和其他权威指南的建议，TAF的真实世界研究材料开始积累。目前主要观察的是TAF治疗NA的疗效和安全性。应用TAF治疗NA后，生化反应增强，肾功能改善，中国台湾APASL-STC。
 TAF
 据亚太肝病学会的台湾学者在2018年发表的一项研究报告，共有48名慢性乙型肝炎患者在2017年10月至2018年3月期间入住高雄医科大学附属医院。用TAF、病毒学反应分析、生化反应、安全性等替代抗病毒方案。

  研究者发现：①病毒学应答继续维持，94％ vs. 94％。②ALT复常率显著增加：ALT正常值上限取40 U/L时，复常率为79％ vs. 73％；ALT正常值上限取30/19 U/L（男/女，AASLD标准）时，复常率为50％ vs. 35％（P=0.018）。肾功能改善占315%(EGFR≥中位数20%)，EGFR升高，血清肌酐中位数降低，但研究时间短，无显着性差异。