乙肝新药TAF（韦立得）国内上市，TDF（替诺福韦）是否应该被替换？TAF的临床治疗效果还是不错的，不仅能让患者有机会实现临床治愈，还具有更高的肾脏和骨骼安全性。但请不要随意把TDF更换为TAF，更换前务必考虑以下风险或问题。1）HIV感染伴TDF和并发乙型肝炎的患者不应随意停止TDF，否则可能加重急性肝炎。



 韦立得
 2)在缺乏激动剂(RTV或Cobi)的情况下，TAF与TDF的安全性和有效性无显着性差异(P>0.05)。3)TAF优于TDF。在病毒抑制和副作用骨和肾只有在治疗与激动剂。4）激动剂增加TAF或TDF的血浓度，因此当TAF用于含有激动剂的方案时，TAF的剂量应从25 mg/天减少到10 mg/天。因此，对含激动剂的TAF复方合剂的用量进行了调整，使其更安全、更可靠。

 (5)TDF转化为TAF后，可引起血脂升高，增加心血管疾病的风险。6）当TDF与利齐（lpv/r）联合使用时，TDF的Cmax增加了34%。AUC和CMAX变化的临床意义尚不清楚。建议监测TDF的毒性。Cmax（最高血药浓度）越高代表药物吸收速度越快。曲线下面积越大，药物进入人体的数量越多，药物的清除率越低。