最新一期的《2019年中国慢性乙肝防治指南》以"抗药性强、耐药性低"为原则，将恩替卡韦（ETV）、替诺福韦（TDF）和韦立得（TAF)为慢乙肝抗病毒治疗一线推荐药物。　　

　　在有多种可供选择的抗病毒药物情况下，如何进行选择一个适合长期治疗的药物，不仅需要充分考虑药物疗效，还要根据不同患者自身身体健康状况和经济社会状况等多方面综合考量，实现个性化治疗。

韦立得
恩替卡韦适用于慢性成人乙型肝炎病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(alt)水平升高，或肝组织学显示活跃病变的治疗。
　　自2010年FDA批准ETV上市公司以来，该药物可以表现出一个良好的抗病毒疗效，副作用相比其它药物发展大大提高降低，但是，近年来我国出现问题一定耐药性。此外，动物实验发现恩替卡韦可以通过乳汁分泌，因此孕妇和哺乳期妇女禁用。
　　富马酸替诺福韦酯，每片300 毫克，该药物的出现使乙肝相关病毒的耐药机制性问题可以得到发展极大程度改观，且表现出一个良好的抗病毒治疗效果，临床应用研究TDF保持8年零耐药的记录。
但TDF具有一定的肾毒性，长期使用可造成轻度肾损害，降低骨密度风险。因此，不适合肾功能不全和骨质结构疏松导致患者。
2016年FDA和日本药物执法局、欧盟委员会于2017年批准韦立得（TAF)，2018年中国国家药品监督管理局批准该药物上市，给乙肝患者带来了新的希望。　　
　韦立得（TAF)是在TDF基础上进行研发生产的最新应用抗病毒治疗药物，与TDF相比韦立得（TAF)的体外研究血浆蛋白半衰期达31分钟，是TDF（半衰期0.4分钟）的78倍；同时韦立得（TAF)可靶向系统送至相关肝细胞，使靶细胞内的药物不同浓度可以大幅度不断提高。　
韦立得（TAF)每片25毫克，韦立得（TAF)只需要不到TDF十分之一的剂量就能达到类似的抗病毒效果。服用韦立得（TAF)后转氨酶复常率更高，但是我们不会发展造成影响肾脏和骨骼系统损伤，目前未出现一例耐药情况发生。　
乙肝药物的高价格也是阻止乙肝患者得到良好治疗的一个重要因素。可以说，乙肝患者我们不仅要长期与慢病毒抗争，还要积极承担一个巨大的经济社会负担。
随着国家政策的实施，药品的可及性大大提高。对于0.5 mg规格的恩替卡韦，每片价格从最初的10.55元下降到只有0.62元，降价幅度超过90%。

　韦立得（TAF)每盒30片，市售价格540元，对于一些低收入的乙肝导致患者和家庭教育来说，这样的价格方面确实不亲民，甚至是吃不起的贵族药。

韦立得
然而，令人惊喜的是，2019年11月韦立得（TAF)正式列入国家医保目录，可减轻患者个人负担80%以上，成为乙肝患者负担得起的民用药物。
　　鉴于韦立得（TAF)的药物发展优势分析以及工作纳入国家医保名录的优惠政策，乙肝患者首选韦立得（TAF)作为一个长期抗病毒药物必然是最佳方式选择。