当前中国防治慢乙肝病毒的工作指南建议部分一线药物应选用为恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)、韦立得(TAF)。一、恩替卡韦：ETV治疗HBVDNA阴转率在HBeAg阳性CHB患者中为94%，在ETV治疗5年后HBVDNA阴转率为80%。对首次治疗的CHB患者，核苷(酸)类似物(NAs)(HBeAg阳性或阴性)中，ETV治疗5年后出现累积耐药问题的发生率为1.2%，但对拉米夫定(LAM)患者，ETV治疗5年后出现累积不同基因型耐药的发生率明显提高，达到51%。

韦立得(TAF)

肝组织学和病理学研究表明，使用ETV治疗5年后，88%(55/57)肝纤维化可改善，40%(4/10)肝硬化可逆转。2)替诺福韦酯：5年TDF治疗后组织学研究的改良率为87%.纤维化逆转率为51%；在5年治疗后，74%的患者在治疗前被诊断为肝硬化，在治疗5年后，Ishak评分明显降低至少1分。在tdf治疗8年后，hbvdna阴性率为98%,hbeag的血清转化率为31%,hbsag的消失率为13%。阴性HBeAg对照组HBVDNA转阴率为99.6%。与TDF相关的耐药性未检测到。

韦立得(TAF)
经48~168周TDF治疗NAs的研究结果表明，无论在LAM、ADV、ETV耐药或ADV反应能力差、LAM与ADV联合耐药等情况下，TDF均表现出较高的病毒学数据反应能力，且耐受性好且效果良好。韦立得(TAF)得是TDF的升级版本，其抗病毒效果与TDF相当，但韦立得(TAF)使用量较少，安全性较高。