韦立得（TAF）或TDF治疗4年后，哪种肝细胞癌发病率较低？从韦立得（TAF）问题出发，2个大型企业的3个全球研究项目，包括了1298名初治或经治慢性乙型肝炎患者，将其作为随机时间分配(2:1)，可给予韦立得（TAF）25mg，每日工作一次，或TDF300mg，每日一次重要治疗。初始计划的双盲阶段为期3年，随后开放标签，所有患者均可获得8年的韦立得（TAF）治疗。大约有40%的患者在96周时打开数据标签，接受了韦立得（TAF）治疗。治疗4年间，有16例患者出现肝癌，其中7例(0.8%)、9/432例(2.1%)(p=0.062)。在这些病例中，10名患者(0.8%)发生了影响肝细胞癌的双盲研究：4/866例(0.5%),TDF组6/432例(1.4%)(P=0.092)。

韦立得（TAF）

总体而言，HCC病多为男性，年龄较大、亚裔、HBeAg阴性、基因型为C，且多数接受治疗的患者(1例除外)。大部分的患者都有肝硬化和/或FibroTest评分系统提示在进展期出现纤维化或肝硬化。尽管TDF组患者的肝细胞癌基线特征基本相似，但TDF组有肝硬化史的患者较多，发展为肝癌的中位时间较短。这10名受试者在治疗96周时(60%)检测不到一个病毒(HBVDNA<29IU/mL)，但只有1例(10%)的转氨酶(ALT)处于正常水平。

韦立得（TAF）
术前两组分别出现3例肝细胞癌和3例肝细胞癌，其余3例发生于术后48周。在48周时，这些感染患者的病毒水平已经转阴，但是直到治疗96周，也只有1例患者的转氨酶水平恢复了正常。降低肝癌的发生是抗乙肝病毒治疗的最终目的之一。所以，HCC不同口服抗病毒治疗后发病率是否有差异已成为临床关注的课题。但这项研究表明，韦立得（TAF）疗法治疗4年HCC患者的发生率低于TDF，且无统计学意义。