在乙肝患者中，有些人会认为一种耐药，换代下一种乙肝药物，然后是耐药性，另一种？事实上，为了控制耐药性，不能进行序贯治疗。治疗是指拉米夫定对阿德福韦的耐药性，然后是恩替卡韦。由于这种顺序治疗会增加多种耐药性的风险，一旦出现耐药性，应强调联合治疗，但不同的药物治疗方法不同。目前韦立得（TAF）不需要联合使用，可以直接使用，但由于阿德福韦抗病毒作用弱，需要联合治疗。一般的换装建议是什么？

韦立得（TAF）

阿德福韦广泛应用于基层.如果患者目前正在使用阿德福韦，有一定的治疗效果，但不是很好。如有条件，可直接切换到韦立得（TAF）。事实上，阿德福韦是一种二线药物，与其它核苷类似物无交叉耐药性，常作为耐药后的抢救治疗。如果用作初治药物，会出现以下问题:一是耐药性中等；第二，抗病毒作用弱。经过一年的治疗，转氨酶的回收率只有40%以上。虽然病毒有所下降，但病情仍在发展中。因此，对于一些病情严重的人，我们希望迅速减少病毒量，控制病情，因此我们不提倡阿德福韦的首选。

韦立得（TAF）
此外，阿德福韦的长期使用也有副作用，如低磷骨病（一些老年人可能患有骨痛，甚至难以行走）、肾损伤等。除阿德福韦外，许多病人最初也会服用拉米夫定。拉米夫定短期使用也可以取代韦立得（TAF），这种耐药性相对较低.但如果拉米夫定在长期使用后筛选出耐药菌株，改用恩替卡韦的风险会更大。然而，它仍然可以被替代，但对恩替卡韦的耐药性比最初的应用程序更高，或者可以直接被韦立得（TAF）单药替代。