韦立得 (TAF)也被称为替诺福韦二代，具有与TDF高度相似的作用机制，但具有更高的抗病毒活性和更少的肾伤害。由于韦立得 (TAF)能主动进入肝脏，且主要代谢途径中的关键酶在中国hbv感染的肝细胞中主要表达，具有一定的靶向性，因此韦立得 (TAF)代谢释放的tfv在血药浓度和肾小管暴露量均较低。这大大提高了韦立得 (TAF)的肾安全性，也显著降低了肾小管tfv暴露水平。韦立得 (TAF)它降低了基于肾小管损伤的骨密度损失的风险。

韦立得 (TAF)

此外，根据108×110×96全球注册韦立得 (TAF)的临床数据，从基线到第96周，韦立得 (TAF)组EGFR(肾小球滤过率)的中位数变化为-1.2ml/min, TDF组为-4.8ml/min。从基线到96韦立得 (TAF)组的腰椎骨密度和髋部骨密度分别为-0.7%和-0.3%，tdf组分别为-2.6%和-2.5%。

韦立得 (TAF)
韦立得 (TAF)的药品说明书还指出，对于轻度、中度或重度肾损害患者，没有必要调整韦立得 (TAF)的剂量。终末期肾病(估计肌酐清除率< 15ml/min)患者不推荐使用韦立得 (TAF)。因此与TDF和韦立得 (TAF)相比，TDF和韦立得 (TAF)对肾脏和骨密度的损害要小得多。