富马酸替诺福韦广泛应用于hiv的治疗、hiv的预暴露预防和乙型肝炎病毒（hbv）的治疗。韦立得（TAF）是TDF升级产品，所以通常我们会认为韦立得（TAF）优于TDF。所以韦立得（TAF）治疗乙型肝炎和HIV真的比TDF好吗？然而，根据《病毒根除期刊》发表的meta分析结果，韦立得（TAF）优于TDF的益处可能被夸大了。韦立得（TAF）仅用于含启动子的抗逆转录病毒治疗方案时，在病毒抑制和骨、肾副作用方面优于tdf。韦立得（TAF）与TDF的安全性和疗效无显着性差异（P＞0.05）。

韦立得（TAF）

在使用无药代动力学增强的韦立得（TAF）和tdf的随机临床试验中，韦立得（TAF）与tdf在hiv-rna抑制、临床不良事件、肾不良事件中止、骨折终止或骨相关adv方面无显著差异。SE事件。与此形成对照的是，在随机临床试验中，利托那韦或cobicistat增强了韦立得（TAF）和TDF，韦立得（TAF）显示TDF对HIVRNA有较高的抑制率，且肾和骨相关不良事件的风险较低。

韦立得（TAF）
一组英国研究人员想知道两种替诺福韦制剂的病毒学和安全性结果是否因使用促进剂而不同。联合应用利托那韦或cobicistat与蛋白酶抑制剂和整合酶抑制剂Etiravir联合使用可提高这些药物的水平，但也可观察到血浆韦立得（TAF）和TDF水平的升高。如果在含有利托那韦或cobicistat的方案中使用韦立得（TAF），则韦立得（TAF）的剂量从每天300克减少到25毫克，以考虑到这种催化作用。结果表明，肾功能不全的发生率为韦立得（TAF）的1％（p=0.002），低于TDF。不使用两种制剂时，肾功能不良反应的停药率相似。肾功能不全的发生率为韦立得（TAF）的1％（p=0.002），低于TDF。但无强化的tdf与韦立得（TAF）骨折风险无差异。增强韦立得（TAF）治疗的患者比那些因骨相关副作用而停用TDF的患者少1％。TDF和韦立得（TAF）之间发生骨相关事件的风险没有差异。无论使用增强剂，使用TDF治疗的人髋部和脊柱骨密度（BMD）均明显低于韦立得（TAF）（P＜0.05）。然而，研究人员指出，这些变化在bdm中的临床意义尚不确定。