治疗乙型肝炎的关键问题是能通过强力抑制乙型肝炎病毒的复制，防止乙型肝炎病毒对肝细胞的破坏，有效降低慢性乙型肝炎患者发生肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险。因此，2019年版《中国乙肝防治指南》建议在“强效力、低耐药性”的原则下，使用一线抗病毒药物防治乙肝，且不再推荐使用非一线药物，如拉米夫定（Lam）、替比夫定（LDT）和阿德福韦（Ade fov ir），推荐使用恩替卡韦（ETV）、替诺福韦（tDF）和韦立得（TAF）替诺福韦二代等药物。

韦立得（TAF）替诺福韦二代
耐药性相关问题，当LAM耐药性发生时，患者服用一线抗病毒药物恩替卡韦（ETV）后容易出现不同的耐药性。在非一线抗病毒药物（LAM、LdT和ADV）和一线抗病毒药物（ETV）出现耐药后，寻找有效的抗病毒治疗方法成为肝病专家亟待解决的问题，2019年2月，日本就肝病发展专家对乙肝患者耐药性替诺福韦TDF治疗后的疗效和安全性进行了一些研究。文章发表在顶级肝病学杂志“肝病学杂志”在国际市场上优。研究设计如下：ETV耐药组（N=90）、ADV耐药组（N=102）,91.2％的患者对氰霉素耐药，两组随机分别给予TDF单药治疗或TDF+ETV治疗48周、240周。结果发现：在240周时，ETV耐药组和ADV耐药组血清乙型肝炎病毒相关DNA，无一例产生新的乙型肝炎病毒耐药基因突变，与基线相比，肾小球滤过率和股骨骨密度显著有效降低。