易瑞沙靶向治疗的崛起给肺癌的治疗带来了新的契机。一项Ⅲ期临床研究的中期分析显示，舒尼替尼二线治疗GIST的PFS即较安慰剂明显延长达3倍以上(27.3周对6.4周，P<0.001)，该研究基于伦理考虑提前揭盲，安慰剂组患者可选择换用舒尼替尼，在此情况下舒尼替尼组的OS仍明显优于最初应用安慰剂者。

肿瘤细胞对放化疗有剂量依靠性;而放化疗的主要副作用是骨髓按捺，因此，进行自体移植预处理时，要以尽可能大的放化疗强度杀灭肿瘤细胞，然后回输自身造血干细胞，以重建患者的造血和免疫功能。伊马替尼成为第一个能有效治疗GIST的靶向印度易瑞沙，该易瑞沙进行一线治疗可使80%～85%的患者获益。患者心理层面的题目值得正视，焦急、缺乏但愿和经济压力都是常见的心理负担。

在恶性淋巴瘤的治疗中，最常用的是自体外周血造血干细胞移植，或自体骨髓移植，少数患者可考虑用异基因造血干细胞移植治疗。因此临床迫切需要二线印度易瑞沙靶向治疗选择。在近年来的多项临床研究中，舒尼替尼治疗对伊马替尼耐易瑞沙或不能耐受的GIST显示出切当、明显的疗效。

专家在会议结束之际指出，靶向治疗在医学层面上实现了GIST治疗的奔腾，也推动了医患协作模式的改变。但伊马替尼的耐易瑞沙题目值得正视，有15%的GIST患者对伊马替尼具有原发性耐易瑞沙，在进行18～24个月的治疗后另有约42%的患者对伊马替尼产生继发性耐易瑞沙，这一比例跟着疗程延长以每年10%的幅度增加。因此，需要慎重考虑，选择有效治疗时机。因此，对于常规治疗无效、高危、复发或高度恶性的淋巴瘤患者，造血干细胞移植治疗是一个重要选择。今天GIST正逐渐成为一种可控的慢性疾病，医护职员与患者交流时应使他们树立决心信念，并与患者家庭和社会气力一道为他们排忧解难。干细胞移植后，仍有一定的复发几率和其他治疗相关风险。

目前可利用的造血干细胞，主要来源于自体或同种异体(符合配型要求的兄弟姐妹或无关供者)的骨髓、外周血或胎儿脐带血。目前，舒尼替尼还是独一获得SFDA批准用于伊马替尼治疗失败或不能耐受患者的靶向易瑞沙物。异基因造血干细胞移植，除了预处理时以强烈的放化疗杀灭肿瘤细胞外，还要利用印度易瑞沙抗肿瘤效应，来杀灭残留的癌细胞，以达到进一步进步疗效和防止肿瘤复发的目的。

干细胞移植是治疗淋巴瘤的一个手段，但不是所有患者都会成功，约有30%会治疗失败。淋巴瘤的治疗效果在近20年来显著改善，但常规治疗下肿瘤细胞耐易瑞沙题目也十分凸起，极大地影响了淋巴瘤患者的生存状况。

目前海内正在进行一系列的临床研究，这些研究选择伊玛替尼治疗失败的患者，随机分组全部免费接受高剂量伊玛替尼或舒尼替尼的治疗，国家慈善总会也有部门赠易瑞沙慈善项目，这些都会给胃肠间质瘤患者减少经济负担，甚至完全减免治疗用度，但临床试验选择患者的持续时间较短，但愿更多的患者能在试验期间加入这样的临床观察。失败原因主要有晚期、肿瘤原发耐易瑞沙、移植前肿瘤负荷大或恶性度高等。在一项最新研究中，60例GIST患者采用舒尼替尼连续治疗方案更将中位OS延长至107周，即超过2年的水平，这样的疗效数据在靶向易瑞沙物问世之前是不可想象的，GIST在靶向时代也形成了全新的治疗框架(图2)。目前来看，各种KIT激酶外显子突变类型的患者接受伊马替尼治疗后疗效和获益程度可能有所不同，这方面的研究在未来可能对印度易瑞沙靶向治疗的方案选择产生指导意义。例如，一般常规治疗弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(罗京所患)，5年生存率为40%-60%，高危患者仅为30%左右;而加用造血干细胞移植治疗，可将该类患者的5年生存率进步到70%左右。根据这项研究，舒尼替尼在多个国家获批用于GIST的二线治疗。在2008年宣布结果的一项开放性临床研究中，1117例GIST接受舒尼替尼二线治疗的至疾病进展时间(TTP)和OS分别达到41周和75周。

专家随后先容，自2002年起北京肿瘤病院收治的300余例GIST患者以靶向易瑞沙进行了辅助治疗、姑息治疗和新辅助治疗，至今未发生印度易瑞沙靶向治疗相关性死亡，其中大部门患者接受了长期随访和基因型分析，积累了靶向治疗的宝贵资料。