这里我不建议患者自行加大服用易瑞沙的药量。


     易瑞沙（吉非替尼）服用一段时间后会发生抗药性，<     易瑞沙（吉非替尼）服用一段时间后会发生抗药性。当发生抗药性时，许多肺癌患者就会问我可以不可以加大服用易瑞沙（吉非替尼）计量。

现在尚不知过量服用可能的症状。I期临床试验中，   对于服用过量本品还没有专门的治疗方法。少量患者服用到每天1000mg剂量，观察到一些不良反应的发生频率增加和严重水平升高，主要是腹泻和皮疹。对于药物过量引起的不良反应应给予对症处理，特别是严重腹泻应给予适当的治疗。

易瑞沙的上市开拓了治疗非小细胞肺癌的新途径，近年来生物靶向治疗正在拓展新的治疗方向。疗效显着，平安性高，最好的选择。

对其安全性的认识也日益成熟，易瑞沙临床上应用多年。患者可放心使用，好的疗效是最好的选择。通过以下资料我可更明确的解易瑞沙的临床平安性：

一、一般资料

30例NSCLC患者均有病理学确定诊断依据，2004年1月-2006年9月。预计生存>12周，治疗期间患者不接受其它抗肿瘤治疗及生物治疗。可以接受对骨转移的止痛治疗和其他对症治疗）其中女18例，男12例。年龄4578岁，中位年龄56岁。病理类型为：腺癌17例，细支气管肺泡癌7例，鳞癌6例。治疗前均有水平不同胸闷气闭、咳嗽、体重下降、食欲不振、思维愚钝等。20例接受过一线药物化疗（治疗失败者18例）10例患者不能耐受化疗或不愿意接受一线药物化疗而直接要求口服易瑞沙。患者均有CT或MRI客观证据，服药前肝肾功能、血常规、心电图正常。所有患者服用易瑞沙至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

二、治疗方法

口服，本品的推荐剂量为250mg1片）一日1次。空腹或与食物同服；印度易瑞沙1次/日，1片/次，30片/瓶/月。

三、疗效评价

治疗后每4周重复各项检查，治疗前2周完成各项基础检查。治疗l6周后每8周重复各项检查，以评价治疗疗效。依照WHO实体瘤疗效评价规范分为完全缓解（CR局部缓解（Prt疾病稳定（NC和疾病进展（PD若评价为CR和PR需在4周后再次确认。按WHO抗癌药物毒性反应分级（0度）规范评估，并注意症状改善呈现的时间（d

四、结 果

一）近期疗效

CR1例，本组30例患者均可评价疗效。PR12例，NC10例，PD7例，有效率（CR+PR为43.33％（13/30其中1例CR缓解时间达到14个月。疾病控制率（CR+PC+NC76.67%23/30

二）临床受益

18例患者的胸闷气闭、咳嗽、体重下降、食欲不振、思维愚钝等症状得到不同水平的改善，以服药4周后的临床疾病相关症状改善的评价来看。临床受益为60.00%18/30

三）疗效与性别的关系

与多数报道女性疗效较男性稍好不符，18例女性中有4例为PD1例CR者为女性；12例男性中有3例为PD本组数据中性别与疗效关系不大。可能与例数较少有关。

四）疗效与病理类型的关系

但7例PD者中2例为腺癌，1例CR者为腺癌。且鳞癌例数太少，尚难判断其中关系。

五）疗效出现时间

最快出现症状改善时间为服药后第2d最长为第14d平均疗效出现时间6-8d

六）毒副反应

罕见为一过性食欲减退（13例）轻度腹泻（10例）皮疹（9例）和痤疮（3例）少见为皮下紫癍（1例）轻中度发热（1例）ALT/A ST轻度升高（2例）皮肤干燥（1例）口腔溃疡（1例）2例患者因怀疑发生肺部间质性改变而结束治疗。毒副反应轻微。

七）易瑞沙在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用

每日1次，目的观察易瑞沙（IressaGefitinibZD1839治疗晚期非小细胞肺癌（non-smalcellungofficNSCLC疗效及毒副反应。方法30例一线药物化疗后失败或不能耐受化疗或不愿意接受一线药物化疗的晚期NSCLC患者接受治疗易瑞沙250mg口服。服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。治疗后每4周复查一次，16周后每8周复查一次。结果本组30例患者均可评价疗效，有效率（CR+PR为43.33％（13/30疾病控制率（CR+PC+NC76.67%23/30罕见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮。2例患者因怀疑发生肺部间质性改变而结束治疗。结论易瑞沙治疗晚期NSCLC疗效显着，不良反应轻，晚期NSCLC患者二、三线用药的最佳选择之一。