在诊断肺癌后，应先使用AZD 9291还是先使用易瑞沙/吉非替尼，然后在易瑞沙/吉非替尼耐药后使用AZD9291？这是基于基因突变测试的结果，但如果AZD9291和易瑞沙/吉非替尼都可用，第一次使用AZD9291比易瑞沙/吉非替尼要好得多。AZD9291用于肺癌一线治疗：无疾病进展超过19个月！

 易瑞沙
 在一项名为“极光”的临床试验中，60名患有EGFR突变的晚期肺癌患者接受了AZD 9291的一线应用，一天80毫克，另一次160毫克。随访16个月后，160 mg组平均每天无疾病进展19.3个月，而80 mg组未达到77%的患者肿瘤明显小的水平(可能更长)。

 奥希替尼（azd9291）的主要副作用需要积极治疗：皮疹（2%）、腹泻（3%）和甲沟炎（3%）。奥西替尼值得成为第三代TKI，而易瑞沙/吉非替尼、特罗凯和凯美纳作为一线治疗，在11-12个月内没有任何疾病进展。AZD9291的时间延长了半年多！