易瑞沙是我国最早的肺癌靶向药物，已被国家食品药品监督管理总局批准用于非小细胞肺癌一线治疗，已成为国内医生推荐的首选药物。使用易瑞沙的一个必要条件是EGFR基因有一个敏感的突变。如果EGFR基因的状态未知，则可称为盲试验。非小细胞肺癌可分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞肺癌。不同病理类型肺癌中EGFR基因的突变率有很大差异。东亚人群中，egfr基因的突变率在肺腺癌患者中高达40%，在鳞状细胞癌患者中高达7.3%。同时，不同病理类型对药物的反应也不同。正是由于这些差异，肺腺癌和肺鳞状细胞癌的盲检成功率差异很大。因此，在盲测试易瑞沙之前，你必须先了解自己的病理类型。



 易瑞沙
 通过对已知的ipass数据的分析，我们计算了在肺腺癌患者的盲试验中易瑞沙完全/部分缓解的概率为29.14%。盲试验的主要好处是，如果患者有EGFR基因敏感突变，完全缓解/部分缓解的概率高达71.2%。主要的风险是，如果患者是野生型EGFR基因，完全缓解/部分缓解的概率仅为1.1%。

 日本静冈癌症中心2011年进行的一项荟萃分析显示，在一项盲法试验中，只有2.99%的肺鳞状细胞癌患者有易瑞沙的完全/部分缓解率。造成这种结果的主要原因有两个：1。结论1.EGFR基因在肺鳞状细胞癌中的突变率较低(7.3%)；即使在EGFR基因敏感突变的肺鳞状细胞癌患者中，完全缓解/部分缓解的概率仅为27%，远低于肺腺癌。