吉非替尼(易瑞沙)是治疗非小细胞肺癌患者EGFR突变的第一代靶向药物。最常见的突变是19个显性因子的缺失和21号858R突变。吉非替尼是表皮生长因子受体EGFR抑制剂。治疗晚期非小细胞肺癌。afatinib是一种不可逆的第二代靶向药物，在与EGFR结合后不会被分离。它针对非小细胞肺癌的HER 2和EGFR突变。在中国，非小细胞肺癌和鳞状细胞癌的EGFR突变已获批准。阿尔法替尼已被批准用于非小细胞肺癌的一线治疗。



 吉非替尼
 对Ⅲb-Ⅳ突变型非小细胞肺癌患者(第19外显子缺失/L 858R)分别为250 mg/d(250 mg/d)和40 mg/d非小细胞肺癌患者(40 mg/d)进行UX-Lung7检测。对226例患者的总生存期资料进行了研究，并得到了结果。在截止日期前对226例患者的总生存期资料进行随访。A组109例，G组117例。A组治疗时间中位数为13.7个月，G组治疗时间中位数为11.5个月，随访结束时，A组和G组仍有8.8%和5.0%的患者仍在接受治疗。A组和G组的中位生存期分别为27.9个月和24.5个月。亚组分析结果显示，AgnoG组第19外显子缺失组的总生存期为30。7个月对26个月。分别4个月。A组L858R突变组总生存时间中位数为21.2个月，与吉非替尼组相比为25.0个月。

 在安全性方面，A组(31.3%)高于G18个组(19.5%)。主要不良反应为腹泻(13.1%)、皮疹(9.4%)和疲劳(5.6%)阿尔法替尼治疗可使肺癌恶化的风险降低27%。此外，吉非替尼组的中位无进展生存率随着时间的推移变得更加明显，月(27%比15%)和24个月(18%比8%)。根据最新资料，afatinib组的中位生存期、表达率和有效率仍优于吉非替尼组。然而，在副作用方面，服用阿尔法替尼后出现3度以上副作用的可能性也显著增加。