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250mg吉非替尼(口服,每日1次)和二甲双胍500mg(口服,每周一次)组或联合安慰剂组

时间:2019-08-15    作者:福生国际医疗
基础研究表明,二甲双胍能提高EGFR-TKI的疗效,但缺乏临床试验验证。鉴于此,中国大坪医院的研究人员进行了一项多中心、双盲、安慰剂对照的二期临床研究。研究结果于2019年在美国科学院出版。
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224例新治疗的EGFR敏感突变IIIb或IVNSCLC患者随机分为250mg吉非替尼(口服,每日1次)和二甲双胍500mg(口服,每周一次)组或联合安慰剂组。2周后二甲双胍上升至1000mg(口服,每天两次)。主要终点为一年的PFS率,次要终点包括PFS、OS、ORR和安全性。

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结果表明,实验组和对照组的1年性心衰发生率分别为41.2%和42.9%,两组比较无显着性差异(P>0.6268)。联合二甲双胍治疗不改善患者的PFS (10.3个月 vs. 11.4个月)、OS(22.0个月 vs. 27.5个月)或ORR (66.0% vs.66.7%。与二甲双胍联合进行的各亚组分析均未观察到生存优势。实验组的腹泻发生率较高(78.38% vs. 43.24%),其他不良反应两组均类似。因此,作者认为二甲双胍联合二甲双胍不能改善非糖尿病非小细胞肺癌EGFR敏感突变患者的预后。

常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、疲劳、消化不良、腹部不适和头痛。这些不良反应通常出现在药物治疗的早期阶段,在大多数患者中是可以忍受的。随着治疗时间的延长,这些不良反应基本消失。在低剂量开始时,逐渐增加剂量是减少治疗初期出现不良反应的有效方法。

文章转载自:福生国际医疗

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