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吉非替尼治疗非小细胞肺癌的EGFR基因突变

时间:2019-09-04    作者:福生国际医疗

吉非替尼片是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于非小细胞肺癌患者最常见的EGFR突变,如外显子19缺失或外显子21L858R突变等。其机制包括:竞争性酪氨酸激酶受体催化该区域mg-atp结合位点,阻断其信号转导,抑制丝裂原活化蛋白激酶的激活,促进细胞死亡,抑制肿瘤血管生成。

在一例肺癌的临床试验中,用吉非替尼治疗非小细胞肺癌的EGFR基因突变,结果部分患者病情完全缓解,部分病情减轻,病变稳定率为32.2%,病情发展率为7.7%。经统计学处理,总有效率为67.1%,患者自由发展生存期延长至12.3个月。据统计,部分患者的总生活时间已达20.1个月,可见益理沙吉非替尼片在针对性治疗中的疗效仍然很好。
  易瑞沙(吉非替尼片)服用方法:
推荐的伊瑞沙初始剂量为250毫克,每天一次,口服,空腹或与食物一起服用。对于有一些吞咽的患者,可以将片剂与50ml水混合,以溶解,不粉碎,混合直到其完全分散(约10分钟),并立即饮用液体。最后,用半杯水冲洗杯中残留的药物并饮用。这种液体可以通过鼻胃管给药。
  患者在服用阿法替尼期间可能会出现的副作用以及医治方法:
  1.腹泻:患者不要吃生冷的食物,若有严重腹泻时,能够服用腹可安来减轻症状。
二。皮疹:主要发生在面部,尤其是在鼻翼和下巴。皮疹的数量是第一次最大,然后随着用药时间的增加而减少。
3.胚胎毒性:胎儿可能受损,在给药过程中应采用有用的避孕方法。

4。间质性肺炎:应谨慎使用吉非替尼,以防止放射治疗和肺功能严重受损的个体患者发生致命间质性肺炎。加上呼吸急促、咳嗽、发热等呼吸道症状的,应当停止治疗,及时查明原因,并给予相应的治疗。

有些病人可能会问易瑞沙可以服用多长时间,耐药后怎么办?
易瑞沙抗性有许多原因,但最常见的是T790M阳性突变,其它类型的突变是HER2、C-Met扩增、KRAS突变、Braf突变、PIK3CA突变、EGFR20外显子穿透突变等。
  若患者还在不彻底耐药期,易瑞沙仍是能够持续运用的。如果患者完全耐药,经基因检测确认T790M突变后,可以服用第三代靶向药物特蕾莎(奥希替尼片)进行后续治疗。如果基因测试被证实为HER2的浪涌,则可以使用第二代靶向药物(阿法替尼)继续治疗。特定耐药后,患者需要根据自身情况做出决定。

文章转载自:福生国际医疗

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