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ALK阳性服用克唑替尼治疗记录帖

时间:2018-08-02    作者:福生国际医疗

患者今年33岁,于7月4日查出肺癌,经病理分析,为低分化腺癌,并且脑、肝、双肺、纵膈淋巴、L2骨多发转移,为四期。

化疗一次:多西他赛+奈达铂  
脑部放疗:8次
肺部小剂量放疗1次

由于脑部转移并且水肿厉害,颅内高压,三次发生癫痫 昏阙,住院后一直甘露醇消仲,医生先给脑部放疗8次,基本控制了病情。
第一次化疗后出院,没几天病情反而加重,呼吸困难,而且由于纵膈淋巴肿大(6.1cm)压迫上腔静脉导致脸部浮肿。

EGFR 和 kras 基因检测均阴性。
后再做ALK基因融合检测呈阳性。

第一次出院后大概一周ALK检查结果拿到,刚好那时找医生说病情加重了,医生刚给了小剂量对肺部和纵膈进行放疗1次。
拿到ALK检测结果后,医生建议停止一切放化疗,口服克唑替尼。
第二天就买来克唑替尼服用,效果很明显,大概四五天后症状就明显改善,呼吸顺畅,上楼也不急喘气了,脸也不肿了。
服用一月后复查,肺部病灶基本看不到了,纵膈淋巴病灶有6.1cm减小到3.2cm。
服用二月后复查,脑部、胸部肿瘤基本都看不到了。咨询了好几个医生,说法不太一样,有的说基本看不到了,有的说还有一小点点。
咨询医生,第三个月如何用药,主管主任医生,建议按照正常用量继续用药。
刚好这时候又脚崴了,造成右脚踝骨内外后踝骨骨折。

现在第三个月克唑替尼也快吃完了,明天早上吃了就满吃三瓶了。 还没问医生是否去复查。

现在想咨询各位前辈、病友、群里的专家朋友的是,像我这种情况,第四个月或者以后服用克唑替尼,是否减量服用或者
有别的更好的服用方式,还是继续按常规继续每天两粒,一月一瓶这样服用。

主要担心的是,克唑替尼肯定有耐药期,现在没有病灶了继续服用,肯定缩短了万一以后复发再服用的时间。所以两难选择。
有没有必要停药观察,是否靶向药一旦用药,就不能停了,直至耐药。

文章转载自:福生国际医疗

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