阿法替尼(afatinib) 与 EGFR(ErbB1) ， HER2(ErbB2) ，和HER4ErbB4)的激酶结构域共价结合和不可逆地抑制酪氨酸激酶自身磷酸化，导致 ErbB 信号的下调。阿法替尼(afatinib)显示自身磷酸化的抑制作用和在体外表达野生型 EGFR 细胞株的增殖或表达选择性 EGFR 外显子 19 缺失突变或外显子 21L858R 突变，包括在患者中在可到达的阿法替尼(afatinib)b 浓度时，至少暂时，某些有一种次发 T790M 突变。此外，在体外阿法替尼(afatinib)抑制过表达 HER2 细胞株的增殖。 

阿法替尼耐药以后怎么办？  我们都知道靶向药物是会出现耐药的，只不过每个人出现耐药的时间长短不一样。阿法替尼再次出现耐药以后，建议做一下基因检查，发现出现了 T790M，可以使用三代靶向药物——奥希替尼(AZD9291)，如果没有，也可以使用，因为泰瑞莎针对的有效靶是 EGFR（EXON 18,19,21 突变）、T790 突变。