说到肺癌，那肯定会说到放疗化疗和靶向药，而在这个时代进步飞速，医学发展迅猛的世界，放化疗也慢慢被淘汰，更多人选择使用靶向药治疗，但遗憾的是目前只能针对非小细胞肺癌，小细胞肺癌还是只能通过放化疗来解决，但我们国内对于靶向药的知识了解的真的不多，很大多数人可能都没有听说过这个东西，我先和大家介绍一下，靶向药：其实顾名思义就是通过靶点瞄准病变部位从而控制住病情。而对于EGFR突变的非小细胞肺癌患者，靶向药就可以说是不幸中的万幸了。

对于奥希替尼可能国内有很多患者朋友都还不了解，奥希替尼是在2017最新上市的非小细胞肺癌TKI抑制第三代靶向药，是主要针对T790M突变的非小细胞肺癌靶向药，T790M突变主要引起的原因就是第一代TKI抑制靶向药吉非替尼等药品控制不住病情发生耐药后的突变，也是最常见的突变。奥希替尼是当时最耀眼的明星药剂，因为当时奥希替尼的测试结果真的非常惊人，它拥有着靶向药最长的无进展生存期（无进展生存期通常的意思是说患者从某时间段开始一直到到病情复发或者死亡，这中间的总时长）为10.1个月，说是明星药剂一点也不为过，因为好所以就会出现仿制药，这可以说是一个定律了，但是奥希替尼的仿制版真的非常多，好像所有人都想进入这个市场，所以就导致了患者朋友们一直很纠结到底要怎么选择。



目前市面上最多的仿制版应该是印度卡布宁厂的（粉盒），孟加拉碧康厂的（黑盒）和孟加拉incepta厂的（白盒），主要就来说下这三种的区别是什么，首先第一点不管是哪一种效果肯定不会和原厂的差很多，因为仿制药的把关也是很严格的。

黑盒（孟加拉）是最先流出的仿制药，但是因为价格比白盒粉盒都高很多，所以性价比不是很高。但因为传统的思想就会感觉，贵点买个安心，其实黑盒在市面上有很多假货的，如果选择黑盒也需要慎重一些



粉盒（印度卡布宁）其实是很不错的，但是因为粉盒流出市面的时间不常，许多人还是不知道，粉盒的原料和英国原研药的原料是一样的，而且印度的出口仿制药口碑一直很好，所以粉盒性价比还是很不错的。印度卢修斯（原来叫SP）原来也生产过9291，但是早已停产，如果现在市面上还有可能是过期的，或者是假的。所以就有一段时间出现了印度没有9291仿制版的消息，而且因为现在9291仿制版流量都被黑盒占据，所以知道粉盒的人不多。



白盒（孟加拉）的话最优势的地方就是便宜，但是因为知名度和粉盒一样，被黑盒压制住了，但是选择白盒的人也不少，因为廉价减轻了家庭负担所以才深受患者的喜爱。但是白盒是根据孟加拉本国的标准来研制的，不一定会适用于所有患者。

当然还有许多地方也会有仿制的9291，比如老挝，埃及，越南等这些非主流的仿制版，没有安全保障的，还有一些原料药，这些原料药都是国内厂商提供的，有效含量和药效也都不好判断，不到万不得已的情况下一定不要选择原料药，因为不知道会出现什么变化。

如果选择的话，我会建议印度的奥希替尼，因为原料是药的根本，和原厂都是一样的那效果肯定不会差，其实就是一个道理，家里条件好就吃阿斯利康原研药，万不得已就吃原料药，一般的话就选择性价比最高的，根据自己的情况而定。

但是印度的仿制药有一点限制就是，只能在本国本地人才能买到，那么你就需要你在印度的朋友帮忙带回来，或者找一些中印合作的机构帮忙。

关于奥希替尼仿制药的区别大家心里都应该有了初步的了解，但是再EGFR突变第一代靶向药耐药后，请一定先去做基因检测，确定有T790M突变后在选择奥希替尼，不要盲目用药，任何时候首先询问的是您的主治医生。