都说青出于蓝而胜于蓝，一代比一代有出息。那新一代ALK抑制剂艾乐替尼是否完胜第一代ALK抑制剂克唑替尼呢？又有哪些关于艾乐替尼的知识是我们必须要了解的呢？

对于克唑替尼，我想很多患者及家属都听过甚至有的患者已经用过了，前几天见到一位患者家属的留言：我父亲已服用克唑替尼2年4个月了，至今仍未耐药，感觉ALK突变是不幸中的万幸，希望父亲也能轻松过8年，几年后人类可以攻克癌症。


为什么这样说呢？因为作为第一代ALK抑制剂，克唑替尼对ALK阳性患者的效果虽然挺好的，有效率高达60%-70%，可是它有一个致命的缺点：控制不了脑转移。不少患者服用一段时间后，脑子里会长肿瘤。这样，治疗就变得困难了，患者的预后也变得非常差。而上面那位父亲服用了两年多的克唑替尼，病情稳定，所以说他是幸运。



但并不是每位患者都是这样幸运的，为了克服克唑替尼的种种不足和治疗克唑替尼耐药的ALK阳性患者，艾乐替尼应运而生：2017年11月7日，基于一个大型三期临床试验ALEX，美国FDA批准艾乐替尼可用于ALK阳性肺癌患者的一线治疗。



临床数据显示：ALK阳性肺癌患者，一线治疗直接使用艾乐替尼有效率高达80%-90%，脑转移与颅内进展风险降低超过80%。

对克唑替尼耐药的晚期ALK阳性肺癌患者，在北美的一项研究中，87名患者的总体反应率为48%，平均无进展生存期为8.1个月。其中52名患者有过脑转移。另一项全球II期研究显示，138名患者的客观反应率为50%，平均缓解持续时间为11.2 个月。其中有61%的患者之前有过脑转移。这结果是非常棒的！


服用艾乐替尼，你需要了解什么呢？


首先，你要明白，每个人对于药物的反应是有所不同的，如果你在服药期间出现了下列问题或症状，一定要马上告知医生，让其及时采取相应的应对措施，防止造成严重的后果：


一、肝损伤

1.感到疲惫；

2.食欲减少；

3.皮肤变黄或眼球变白；

4.尿液颜色变深；

5.皮肤瘙痒；

6.恶心或呕吐；

7.右腹部感到疼痛；

8.比正常人更容易出现出血或瘀伤。



二、肺部问题


1、呼吸困难；

2、呼吸短促；

3、咳嗽；

4、发烧。



三、肾脏问题


１.尿中泡沫增多，尿液静止一段时间后表面有细小的泡沫且不消散；

2.尿色改变，尿液浑浊呈淘米水样或尿色发红或浓茶色甚至酱油色；

3.尿量改变，每天尿量少于或大于1000-2000ml。



四、心动过缓



1、头晕眼花或晕倒；

2.气短胸闷；

3.心悸；

4.一过性眼黑。



五、肌肉疼痛、压痛、虚弱



 02    服用艾乐替尼前，应该告诉医生什么呢？



1、肝脏是否有问题；

2、呼吸或肺部是否有问题；

3、心动是否过缓；

4、是否处于怀孕期或备孕期



因为服用艾乐替尼会对胎儿造成伤害，如果你处于怀孕期或备孕期记得告诉医生。


 03     用药期间还需注意什么呢？



1.服药期间和停止服药一周内不能直晒太阳，出门要记得涂抹SPF50以上的防晒霜；



2.在服用药物的头3个月至少每2周做一次血液检查，后期如有需要1个月做一次。