转移性乳腺癌（MBC）行化疗 / 内分泌治疗，需要根据 ER/Her-2 的情况、肿瘤的位置及范围、既往治疗方法、合并症、患者的状态以及个人意愿。目前，针对 Her-2 阴性的进展期乳腺癌，多采用蒽环 / 紫杉类单药或联合的方案，但仍缺乏有效的证据。

然而，针对曾接受蒽环 / 紫杉类治疗失败的患者，卡培他滨 / 长春瑞滨可作为治疗的选择，并且已被广泛应用于 MBC。同时，其联合口服用药可避免反复的返院治疗，并且与静脉给药的缓解率相当。

为了进一步评估针对 Her-2 阴性的 MBC  卡培他滨 / 长春瑞滨联合用药的有效性，意大利特勒维利奥医院肿瘤科的 Sandro Barni 博士开展了一项包括卡培他滨 / 长春瑞滨联合用药 II～III 试验的系统性综述及 Meta 分析，研究结果于 2016 年 5 月发表在 Clinical Breast Cancer 杂志。

该研究收集了发表在 Pubmed 及其他杂志的卡培他滨 / 长春瑞滨联合用于 Her-2 阴性的转移性乳腺癌的 II～III 试验 1685 例病例。筛选的标准还包括：试验至少纳入 10 例患者，联合用药应作为一线 / 或二线方案，缓解率（RR）、无进展生存（PFS）及总生存（OS）作为观察的终点，同时还需要有发生率 ≥ 10% 的 3～4 毒性反应的相关报道。而排除 I 期试验或回顾性研究，以及入组患者未曾接受蒽环 / 紫杉治疗的试验。

研究显示，符合筛选标准的共计 27 项试验，其中 II 期试验为 21 项、前瞻性试验 5 项、III 期试验 1 项。

1356 例 MBC 患者的汇总分析显示，一线治疗（16 项试验）中的 RR 为 52.9%，在二线治疗的试验中，9 项研究符合标准且 RR 为 41%。同时，在一线治疗中（14 项试验）的中位 PFS 为 7.3 个月，中位 OS 为 22.3 个月。而在二线治疗中，4 例研究的中位 PFS 为 3.8%，5 例研究的中位 OS 为 11.3%。

此外，血液系统毒性是卡培他滨 / 长春瑞滨联合用药常见的 3～4 级毒性反应，其中，在 20 篇论文中，中性粒细胞减少 / 白细胞减少的发生率 ≥ 10%（12.5%～83.3%）。而发生率 ≥ 10% 且至少 2 项研究报道的非血液系统毒性并发症为手足综合症（11% ～50%）、乏力（33%～57%）及呕吐（10.7%～27%）。

总之，针对曾接受蒽环 / 紫杉治疗的 Her-2 阴性进展 /MBC，卡培他滨 / 长春瑞滨联合用药可获得高的缓解率及令人满意的 PFS 及 OS。因此，可作为此类患者的一线治疗选择。