转移性肾细胞癌对放疗和化疗不敏感，预后差。目前，主流药物是靶向治疗。目前，主要一线治疗药物有：索拉非尼、苏尼替尼、帕佐帕尼.从作用机制上看，上述药物均为多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),索拉非尼,培唑帕尼这些药物的功效吗?MRCC一线治疗的主要临床数据如下：



 帕唑帕尼
  舒尼替尼：Ⅲ期随机对照试验，750例未经治疗的mRCC患者1：1随机分为舒尼替尼组和IFN-α组 （Motzer RJ, et al. 2007），无进展生存期方面：舒尼替尼组对比IFN-α组：11 vs 5个月。索拉非尼：II期随机对照试验，共入组189未经治疗的mRCC病例患者，1：1随机接受索拉非尼和IFN-α组 （Escudier B, et al. 2009），无进展生存期方面：索拉非尼 vsIFN-α：5.7 vs 5.6个月。

  帕唑帕尼：Ⅲ期随机对照试验，435例未经治疗或细胞因子治疗的局部进展或转移性RCC患者，2:1随机接受培唑帕尼或安慰剂治疗（Sternberg CN, et al. 2010.），无进展生存期方面：帕唑帕尼 vs 安慰剂：9.2 vs 4.2个月。结果表明，索拉非尼与干扰素治疗无明显差异，而舒尼替尼和培唑帕尼对PFS的疗效有显着性差异。