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他莫昔芬 | tamoxifen 用法剂量

1.乳腺癌:对雌激素受体阳性的乳腺癌患者效果较好。口服每次10~20mg,每天2次。2.子宫内膜癌:本品有促使孕激素受体水平升高作用。孕激素受体水平低者可先用本品使受体水平升高后,再用孕激素治疗,或两者同时应用,以提高疗效。一般剂量每次口服10~20mg,每天2次。
药物相互作用
1.本品与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效,但应注意合用剂量。2.与苯巴比妥合用,可降低本品的稳态血药浓度。3.雌激素可影响本品治疗效果,不宜与雌激素药物合用。4.抗酸药、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值。使本品肠衣片提前分解,对胃有刺激作用。故与上述药物合用应间隔1~2h。5.与抗维生素K的药物合用有增加抗凝血药的作用,有增加出血的危险,故不宜合用。6.与氨鲁米特合用会降低本品的代谢而降低其药效。7.与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤合用,可增加血栓栓塞的危险,合用时必须权衡利弊。8.本品可能增加环孢霉素的血药浓度。9.与依托泊苷合用可增加本品的毒性。10.本品可以通过诱导细胞色素P450酶而降低来曲唑的血药浓度。
药物评价
本品临床治疗乳腺癌的有效率一般在30%左右,雌激素受体阳性的患者疗效较好,阴性患者疗效较差。绝经前和绝经后患者均可使用,而绝经后用药较绝经前和年轻患者的效果好。从病灶部位来看,皮肤、淋巴结和软组织的疗效好,骨和内脏转移的效果差。本品用于治疗卵巢癌的疗效优于其他雌激素类制剂,而副作用则明显较低。
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