基本病情：
病种：鼻咽癌
性别：男
年龄：44岁
首发时间：2014年4月
首发部位：左侧鼻咽上壁
转移部位：右侧咽后及颈部淋巴结转移

病史与治疗：
2014年4月22日超声检查：右侧颈部皮下见肌肉层内多个低回声团块。4月24日右上颈肿块穿刺：见少量异形细胞，疑低分化癌。4月28日PET-CT：鼻咽部高代谢物质与右颈部肿块。4月29日鼻咽（平扫+增强）：鼻咽Ca伴右侧咽后及上颈部淋巴转移可能；行内窥检查术：鼻咽腔顶壁增厚，脆弱易出血。4月30日检查：抗BE病毒阳性。

2014年6月23日分期颈部无造影剂及造影剂增强核磁共振：疑似左侧鼻咽癌；疑似右侧多发性淋巴结转移；左侧颈部及下颌下部个别淋巴结轻微增大。
2014年6月24日颅骨与颈部无造影剂及造影剂增强、门静脉CT：左侧鼻咽癌以及主要出现在右侧的淋巴结显著增大，左侧肺尖最可能出现疤状改变。

病理结果：
（鼻咽顶，活检）非角化性癌，未分化

质子治疗：
德国慕尼黑质子中心：2014年7月2日—8月18日
1、肉眼可见鼻腔肿瘤，左侧有5mm安全边缘
2、肉眼可见双侧颈部淋巴结
3、显微镜下原发性肿瘤扩散，有3mm安全边缘
4、显微镜下双侧颈部级别1b至5及咽后淋巴引流
1+2、剂量33*2.20Gy，总剂量：72.6Gy
3+4、剂量33*2.00Gy，总剂量：66.00Gy
每周同步单药物（顺铂）化疗
2014年8月8日 颅骨及颈部平扫CT
肿瘤明显减小（尤其左侧鼻咽部肿瘤）

治疗耐受性：
治疗期间出现逐渐加重的耳后、颈部、双侧锁骨区出现放射性皮炎，通过皮肤治疗，患处明显好转；进行性下咽困难
治疗前后检查结果（影像）跟踪、对比：
质子治疗后第三次复查：2015年7月9日头颈部MRI（无患者影像资料）
显示鼻咽癌彻底康复，无肿瘤发展迹象或淋巴结转移。患者目前无不适症状，身体状态良好。
首发，2014年4月PET—CT显示：鼻咽中心及偏左区可疑软组织肿块
质子治疗后第一次复查，2014年11月PET—CT显示：鼻咽中心及偏左区软组织结构基本消失

附录：这位44岁鼻咽癌患者的德国质子治疗故事
T先生是美籍华侨，在上海某公司做高管，家庭幸福，事业有成，但2014年命运却给他闪耀的人生带来了沉重的打击。4月份T先生出现了颈部右侧不明的肿大，还伴随着下咽困难的问题，超声检查提示右侧颈部皮下见肌肉层内多个低回声团块，穿刺活检病理报告诊断为未分化型非角化性鼻咽癌，并伴有右侧多发性淋巴结转移。

由于T先生和家人早前在美国居住过一段时间，听说过国际最先进的放射技术质子治疗，而且鼻咽部肿瘤属于质子放疗适应症。很快他们就联系到了携康长荣，并通过电话进行了质子治疗出国就医的初步咨询。

夫妻二人通过携康长荣医学顾问详细了解到，比起其他的放疗手段，世界最先进的笔行束质子扫描放射治疗不仅可以把鼻咽癌的复发几率降到最低，还可以最大程度的保护脑部重要组织，及降低放疗副作用提高预后的生活质量。
目前，德国的质子治疗价格低于美国、但医疗技术，治疗经验并不逊色于美国，德国质子设备优于日本，治疗范围更广更精准，T先生当即决定远赴德国就医。

2014年7月初远赴德国慕尼黑质子中心（下文简称RPTC）治疗，T先生一共要接受33次的超分割质子放射治疗，鼻咽肿瘤、颈部双侧淋巴结总共72 Gy的计量，5mm肿瘤安全区域；双侧1b到5区淋巴引流管以及咽后共66Gy计量，3mm肿瘤安全区域,。治疗期间同步顺铂化疗。在治疗后期，T先生经历了放射性皮炎、下咽困难、味觉损失的放疗并发症，所以在德国治疗期间均以流食为主。质子治疗一段时间后T先生接受颅骨及颈部平扫CT检查提示，肿瘤已经明显减小（尤其左侧鼻咽部肿瘤）。

2014年8月经历一个半月的质子治疗后，T先生随即返回美国进行了2个月的休养，放射性皮炎和进食困难的问题逐渐得到了缓解。大约将近2个月后，T先生恢复了正常饮食，无须通过流食度日，味觉也几乎恢复。又投入到了紧张而忙碌的正常工作，3个月后的复查显示，T先生的体力、饮食已完全恢复正常，鼻咽癌和颈部转移已经完全缓解，唾液分泌有待恢复，令人欣喜的报告使夫妻二人的心终于放下来了。6个月后的影像复查显示无异常信号，唾液分泌恢复了正常，甲减问题通过药物控制。

10个月后从遥远的德国传来让T先生及其家人欣喜若狂的消息，T先生的质子放疗主治医生回信，根据2015年7月头颈部核磁共振诊断：鼻咽癌原发灶彻底消失，更无淋巴结转移迹象，甲减的问题继续通过药物治疗，颈部照射部分仅留下一些放射性皮炎后的疤痕。

如今，T先生对赴德治疗鼻咽癌的经历表示非常的肯定，质子治疗于他们就像黑暗中的光明，绝望中的希望，原本对生活失去信心的夫妻二人重新走上了正常的生活轨迹，过着满满的幸福生活。